Depressive Symptome
PHQ-9: Auswertung
Alternative zu BDI-II
Neun Symptome über die letzten zwei Wochen. Selbstbericht zur depressiven Symptomlast.
9 Fragen · ca. 3 Min. · Vergangene zwei Wochen · Selbstbericht
Frei nutzbar (Pfizer) – keine Genehmigung erforderlich
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Wie wird PHQ-9 ausgewertet?
Der PHQ-9 beschreibt depressive Symptomlast mit einem Summenwert von 0 bis 27. Bezugszeitraum sind die letzten zwei Wochen.
- Die neun Antworten werden jeweils mit 0 bis 3 Punkten bewertet und addiert.
- Eine zusätzliche Frage zur Alltagsbeeinträchtigung gehört nicht zum Summenwert. Item 9 zu Todes- oder Selbstverletzungsgedanken wird unabhängig von der Summe fachlich geprüft.
Was bedeuten die Werte?
Das Originalmanual unterscheidet 0–4, 5–9, 10–14, 15–19 und 20–27 Punkte als Bereiche von minimaler bis schwerer depressiver Symptomlast. Ein Wert ab 10 kann Anlass zur diagnostischen Abklärung geben. Weder ein Grenzwert noch die Summe allein bestätigen eine depressive Störung. Für den Verlauf sind vergleichbare Erhebungsbedingungen und die klinische Einordnung nötig.
Rechenbeispiel mit fiktiven Werten
Die fiktiven Antworten 1, 2, 1, 2, 1, 1, 1, 1 und 0 ergeben 10 Punkte. Das liegt im mittleren Bereich der Symptomlast nach dem Originalmanual. Die Rechnung sagt noch nichts über eine gesicherte Diagnose aus.
Wie gehst du mit fehlenden Antworten um?
Eine unbeantwortete Frage ist keine Null. Prüfe die Vollständigkeit der neun Symptomangaben und dokumentiere Lücken. Ein unvollständiger Summenwert darf nicht wie ein vollständig erhobener PHQ-9 eingeordnet werden.
Wissenschaftliche Grundlage
Kliem et al. (2024) untersuchten den PHQ-9 an 2.519 Menschen ab 16 Jahren aus der deutschen Allgemeinbevölkerung. Sie prüften die Zusammenhänge mit GAD-7 und BSI-18, die innere Konsistenz der Fragen sowie die Vergleichbarkeit über Alters- und Geschlechtsgruppen. Die Ergebnisse stützen die Messqualität und liefern deutsche Referenzwerte; diagnostische Interviews waren nicht Teil dieser Untersuchung. Auch die Nationale Versorgungsleitlinie Unipolare Depression führt den PHQ-9 und den BDI-II als Verfahren auf. (Kliem et al. (2024); NVL Unipolare Depression, Version 3.2, Abschnitt 2.8 / Tabelle 18)
Wenn du bisher den BDI-II nutzt, bietet der PHQ-9 einen kürzeren Zugang zur depressiven Symptombelastung der vergangenen zwei Wochen. Kung et al. (2013) fanden in der ambulanten Teilstichprobe von 287 Patient:innen einen deutlichen Zusammenhang der Gesamtwerte (r = 0,81); insgesamt umfasste die US-Studie 625 Personen aus einer Spezialversorgung für affektive Störungen. In zwei Behandlungsstudien mit zusammen 172 Teilnehmenden zeigten beide Verfahren eine ähnliche Empfindlichkeit für Veränderungen. Die Übereinstimmung bei klinisch bedeutsamen Veränderungen war jedoch nur mäßig, und der BDI-II ordnete mehr Personen der höchsten Schweregradgruppe zu. Die Werte und Grenzwerte werden deshalb nicht ineinander umgerechnet. (Kung et al. (2013), Journal of Affective Disorders; Titov et al. (2011), Cognitive Behaviour Therapy)
Für eine Fragestellung wie bei der HADS-D lassen sich depressive Symptome mit dem PHQ-9 und Angstsymptome ergänzend mit dem GAD-7 betrachten. Dabei enthält der PHQ-9 auch körperliche Symptome, die die HADS-D weitgehend ausspart. Die Verfahren setzen unterschiedliche Schwerpunkte und verwenden eigene Grenzwerte.
Der Summenwert allein begründet keine Diagnose. Wenn du Veränderungen im Verlauf betrachten möchtest, verwende dieselbe Fassung unter vergleichbaren Bedingungen. Frühere BDI-II-Werte bleiben mit Instrument und Datum dokumentiert; ein Zahlenunterschied allein belegt noch keine klinisch bedeutsame Veränderung.
Quellen und Nutzungsrechte
Weitere Unterlagen zum Nachlesen: Original und Verfahrensdokumentation; PHQ/GAD: Originalmanual und Auswertung.
Für die Nutzung gilt: Frei nutzbar (Pfizer) – keine Genehmigung erforderlich.
PHQ-9 in Lina
In Lina kannst du den Fragebogen ansehen, Antworten erfassen und die hinterlegten Auswertungen für deine fachliche Prüfung nutzen. Die Einordnung erfolgt im Gespräch und im klinischen Zusammenhang.
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