Ergebnisse prüfen und dokumentieren

Eine Testung entsteht aus einer beantworteten Testbatterie und bildet den zusammenhängenden Prüfvorgang. Öffnen Sie sie über Aktuelles, eine Aufgabe in der Patientenakte, eine Messungszeile oder einen Protokolleintrag. Die Seite führt durch Zusammenfassung, Testergebnisse, Freigabe und Abrechnung. Eine mögliche vertiefende Diagnostik bleibt als eigener Arbeitsbereich darunter sichtbar.

Zusammenfassung

Die Zusammenfassung bündelt den aktuellen fachlichen Text zur gesamten Testung. Sicherheitsrelevante Hinweise stehen darin zuerst. Darunter folgen der aktuelle Stand und die psychometrischen Befunde, sofern dafür eine ausreichende Grundlage vorliegt.

Mit Bearbeiten öffnen Sie den Texteditor. Intelligentes Update erstellt einen Vorschlag, Kopieren übernimmt die sichtbare Fassung in die Zwischenablage und Versionen zeigt frühere Freigabestände. Änderungen speichern direkt; der vorhandene Text bleibt erhalten, bis Sie einen Lina-Vorschlag ausdrücklich übernehmen.

Testergebnisse verstehen

Jeder durchgeführte Test erscheint direkt unter seinem anpassbaren klinischen Ergebnistext. Ergebnisdetails anzeigen öffnet die technische Grundlage innerhalb derselben Testeinheit:

• Zusammenfassung nennt den berechneten Ergebnisbereich, sofern die hinterlegte Instrumentfassung dafür freigegebene Grenzen enthält.
• Antwortübersicht zeigt die für die Prüfung relevanten Originalantworten. Sicherheitsrelevante Antworten bleiben unabhängig vom Summenwert sichtbar und stehen zuerst.
• Berechnung macht Rohwerte, Skalen und verwendete Rechenwege nachvollziehbar.
• Quellenhinweis nennt Instrumentfassung, Quelle und vorhandene Lizenzangaben.

Die Ergebnisdetails sind nicht bearbeitbar. Fachliche Korrekturen erfolgen am Dokumentationstext; fehlerhafte Antworten oder Instrumentkonfigurationen müssen an ihrer Quelle berichtigt werden. Die Angaben unterstützen die fachliche Beurteilung und ersetzen keine Diagnose.

Dokumentation je Test

Neben der übergreifenden Zusammenfassung besitzt jeder durchgeführte Test einen eigenen bearbeitbaren Dokumentationstext. Damit stehen fachlicher Text und technische Ergebnisdetails unmittelbar beieinander.

Wählen Sie Bearbeiten, um einen Text anzupassen. Die Felder wachsen mit und speichern automatisch. Mit Kopieren übernehmen Sie einen Einzeltext. lina merkt sich daraus keinen dauerhaften Übertragungs- oder Abrechnungsstatus.

Lina-Vorschläge

Intelligentes Update erstellt genau einen passenden Aktualisierungsvorschlag. Der aktuelle Text bleibt unverändert, bis Sie Übernehmen wählen. Mit So lassen verwerfen Sie den Vorschlag; eine übernommene Aktualisierung lässt sich kurz rückgängig machen.

Vertiefende Diagnostik

Wenn die Ergebnisse eine weitere diagnostische Abklärung nahelegen, zeigt lina passende Tests mit einer kurzen Begründung. Tests auswählen öffnet rechts das Seitenpanel Vertiefende Diagnostik. Die Vorschläge sind vorausgewählt, können aber entfernt oder durch frei gewählte diagnostische Tests ergänzt beziehungsweise ersetzt werden. Erst danach wählen Sie die Zustellung. Der Versand ist optional und blockiert die Freigabe nicht. Die neuen Tests bleiben fachlich Bestandteil derselben Testung und erzeugen keine zweite lina-Abrechnung.

Freigeben

Der Bereich Freigabe nennt, ob die Testung bereit ist oder noch ein Konflikt geklärt werden muss. Wenn Sie die vorliegende Fassung akzeptieren, wählen Sie Testung freigeben. Offene Sicherheitshinweise müssen dabei zusätzlich geprüft und quittiert werden. Es gibt keinen zusätzlichen Schritt Geprüft.

Die Testergebnisse einschließlich vorhandener Einordnungen sind bereits vor der Freigabe vollständig sichtbar. Durch die Freigabe kommen keine weiteren Ergebnisbereiche hinzu.

Die Freigabe erzeugt eine unveränderliche Version. Rückgängig nimmt nur den aktuellen Freigabestatus zurück; die historische Fassung bleibt erhalten. Spätere fachliche Änderungen oder neue Ergebnisse öffnen einen neuen Entwurf, ohne frühere Freigaben zu überschreiben.

Übertragen und Abrechnung

Die Navigation führt bereits vor der Freigabe zu Abrechnung; die berechneten Inhalte werden dort erst nach der Freigabe verfügbar. Oben steht dann die live berechnete Zusammenfassung für alle tatsächlich durchgeführten Tests. Bei Gesetzlich (EBM) zeigt sie Test, GOP, geschätzte Auswertungszeit, Einheiten, Punkte, Betrag und den aktuellen Quartalskontext. Ein möglicher Deckel wird gesondert kenntlich gemacht. Bei Privat (GOÄ) erscheint Nr. 857 einmal für die gesamte Testung – nicht erneut je Test – sowie gegebenenfalls Nr. 860 für die enthaltene Anamnese.

Die Abrechnungsart kann patientenbezogen zwischen EBM und GOÄ gewechselt werden. Solange keine Patientenvorgabe besteht, gilt der Praxisstandard aus Einstellungen → Abrechnung. Die GOÄ-Faktorstufe wird ebenfalls dort festgelegt.

Unter der Berechnung steht für jeden tatsächlich durchgeführten Test ein eigener, frei bearbeitbarer Text für die Praxissoftware. Diese Texte werden bei der Freigabe aus der damaligen Berechnung vorbelegt und danach nicht automatisch überschrieben. Die obere Berechnung bleibt dagegen aktuell und nennt ihren EBM-Stand.

Sie können jeden Text einzeln kopieren. Alle Texte kopieren übernimmt die berechnete Zusammenfassung und alle testbezogenen Texte mit ihren Titeln. Kopieren bedeutet weder, dass der Text bereits in der Praxissoftware steht, noch dass eine Abrechnung erfolgt ist. Die konkrete Abrechnung gegenüber KV oder Patient:in verantwortet die Praxis.

PDF und Antwortkopie

Jeder durchgeführte Test besitzt einen eigenen PDF-Export; zusätzlich lässt sich die vollständige Testung exportieren. Bei diagnostischen Tests enthält das PDF Kernwert und Profil einschließlich einer fachlich vergleichbaren Vormessung. Antworten lassen sich außerdem je Test kopieren oder über Antworten ansehen vollständig lesen.

PDF-Dateien und Kopien enthalten sensible Gesundheitsdaten. Speichern und übertragen Sie sie ausschließlich in geschützten Praxissystemen.